根據(jù)目的地來注意!
東南亞地區(qū):
1.熱帶季風(fēng)氣候,雨熱同期,注意防曬,蚊蟲叮咬!
2.東南亞,尤其是泰國屬于禁賭不禁色的國家,帶孩子,建議不要去一些特別場所!
3.東南亞國家規(guī)定,入境不讓帶肉制品,像火腿腸、肉質(zhì)罐頭等,一旦發(fā)現(xiàn)入境,罰款**幣大概5000。所以最好在飛機(jī)上給吃完!
4.芽莊、峴港、普吉島,旅游線路中,一般都會有一些水上娛樂活動。所以,帶孩子的,最好帶上泳衣,帶上游泳圈????,上船時,穿好救生衣!
西歐北歐地區(qū):
1.飛行時間比較長,飛機(jī)上比較無聊,建議緩存一些電影,帶上**,讓小朋友無聊的時候娛樂一下!
2.北歐部分地區(qū)天氣較冷,多帶厚衣服!
3.歐洲地區(qū)餐飲中,肉制品比較多,小朋友吃多了容易不消化,建議多帶些助消化的藥片或者小零食!
南半球地區(qū):
1.摩洛哥南非等地區(qū),溫度高,注意防曬。
2.澳大利亞新西蘭地區(qū),季節(jié)與**相反,注意溫差!
小編綜合來說,一句話,注意安全,帶好衣服藥物??!旅途愉快!
知
國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局:
為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理,促進(jìn)醫(yī)用耗材合理規(guī)范使用,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》(可在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
衛(wèi)生健康委
中 醫(yī) 藥 局
2019年6月6日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理,促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用,保障公眾身體健康,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)用耗材,是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的使用次數(shù)有限的消耗性醫(yī)療器械,包括一次性及可重復(fù)使用醫(yī)用耗材。
本辦法所稱醫(yī)用耗材管理,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心,以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ),對醫(yī)用耗材的采購、儲存、使用、追溯、監(jiān)測、評價、監(jiān)督等全過程進(jìn)行有效組織實施與管理,以促進(jìn)臨床科學(xué)、合理使用醫(yī)用耗材的專業(yè)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的醫(yī)用耗材管理工作,是醫(yī)療管理工作的重要組成部分。
第三條 國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督管理。
第四條 本辦法適用于二級以上醫(yī)院醫(yī)用耗材管理,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。其中,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材遴選、采購工作可參照本辦法進(jìn)行。
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定具體部門作為醫(yī)用耗材管理部門,負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的遴選、采購、驗收、存儲、發(fā)放等日常管理工作;指定醫(yī)務(wù)管理部門,負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的臨床使用、監(jiān)測、評價等專業(yè)技術(shù)服務(wù)日常管理工作。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)用耗材管理相關(guān)工作的人員,應(yīng)當(dāng)具備與管理工作相適應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸醫(yī)用耗材的人員,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事直接接觸醫(yī)用耗材的工作。
第二章 機(jī)構(gòu)管理
第七條 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)用耗材管理委員會;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)用耗材管理組織。村衛(wèi)生室(所、站)、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不設(shè)醫(yī)用耗材管理組織,由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理工作。
醫(yī)用耗材管理委員會由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的相關(guān)臨床科室、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)工程、護(hù)理、醫(yī)技科室人員以及醫(yī)院感染管理、醫(yī)用耗材管理、醫(yī)務(wù)管理、財務(wù)管理、醫(yī)保管理、信息管理、紀(jì)檢監(jiān)察、審計等部門負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會主任委員,醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會副主任委員。
第八條 醫(yī)用耗材管理委員會的日常工作由指定的醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門分工負(fù)責(zé)。
第九條 醫(yī)用耗材管理委員會的主要職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)用耗材管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,審核制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作規(guī)章制度,并監(jiān)督實施;
(二)建立醫(yī)用耗材遴選制度,審核本機(jī)構(gòu)科室或部門提出的新購入醫(yī)用耗材、調(diào)整醫(yī)用耗材品種或者供應(yīng)企業(yè)等申請,制訂本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄(以下簡稱供應(yīng)目錄);
(三)推動醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制訂與實施,監(jiān)測、評估本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況,提出干預(yù)和改進(jìn)措施,指導(dǎo)臨床合理使用醫(yī)用耗材;
(四)分析、評估醫(yī)用耗材使用的不良反應(yīng)、醫(yī)用耗材質(zhì)量安全**,并提供咨詢與指導(dǎo);
(五)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)用耗材的臨床使用與規(guī)范化管理;
(六)負(fù)責(zé)對醫(yī)用耗材的臨床使用進(jìn)行監(jiān)測,對重點醫(yī)用耗材進(jìn)行**;
(七)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)用耗材管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理使用醫(yī)用耗材知識教育培訓(xùn),向患者宣傳合理使用醫(yī)用耗材知識;
(八)與醫(yī)用耗材管理相關(guān)的其他重要事項。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)用耗材管理部門、醫(yī)務(wù)管理部門配備和提供必要的場所、設(shè)備設(shè)施和人員。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)用耗材管理相應(yīng)的工作制度、**作規(guī)程和工作記錄,并組織實施。
第三章 遴選與采購
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遴選建立本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄,并進(jìn)行動態(tài)管理。
醫(yī)用耗材管理部門按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則,遴選出本機(jī)構(gòu)需要的醫(yī)用耗材及其生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)名單,報醫(yī)用耗材管理委員會批準(zhǔn),形成供應(yīng)目錄。
供應(yīng)目錄應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整,調(diào)整周期由醫(yī)用耗材管理委員會規(guī)定。
納入供應(yīng)目錄的醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家藥監(jiān)局印發(fā)的《醫(yī)療器械分類目錄》明確管理級別,為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從已納入國家或省市醫(yī)用耗材集中采購目錄中遴選本機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄。確需從集中采購目錄之外進(jìn)行遴選的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強供應(yīng)目錄涉及供應(yīng)企業(yè)數(shù)量管理,統(tǒng)一限定納入供應(yīng)目錄的相同或相似功能醫(yī)用耗材供應(yīng)企業(yè)數(shù)量。
第十五條 醫(yī)用耗材的采購相關(guān)事務(wù)由醫(yī)用耗材管理部門實行統(tǒng)一管理。其他科室或者部門不得從事醫(yī)用耗材的采購活動,不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應(yīng)的醫(yī)用耗材。
第十六條 醫(yī)用耗材使用科室或部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需求向醫(yī)用耗材管理部門提出采購申請。
第十七條 醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)用耗材使用科室或部門提出的采購申請,按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)規(guī)定,采用適當(dāng)?shù)牟少彿绞?,確定需要采購的產(chǎn)品、供應(yīng)商及采購數(shù)量、采購價格等,并簽訂書面采購協(xié)議。
第十八條 醫(yī)用耗材采購工作應(yīng)當(dāng)在有關(guān)部門有效監(jiān)督下進(jìn)行,由至少2名工作人員實施。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強臨時性醫(yī)用耗材采購管理。醫(yī)用耗材使用科室或部門臨時性采購供應(yīng)目錄之外的醫(yī)用耗材,需經(jīng)主任委員、副主任委員同意后方可實施。對一年內(nèi)重復(fù)多次臨時采購的醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)按照程序及時納入供應(yīng)目錄管理。對于實施集中招標(biāo)采購的地方,需要按有關(guān)程序報上級主管部門同意后實施臨時性采購。
第二十條 遇有重大急救任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生**等緊急情況,以及需要緊急救治但缺乏必要醫(yī)用耗材時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不受供應(yīng)目錄及臨時采購的限制。
第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療設(shè)備配套使用醫(yī)用耗材的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療設(shè)備時,應(yīng)當(dāng)充分考慮配套使用醫(yī)用耗材的成本,并將其作為采購醫(yī)療設(shè)備的重要參考因素。
第二十二條 鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)用耗材遴選和采購。
第四章 驗收、儲存
第二十三條 醫(yī)用耗材管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的驗收、儲存及發(fā)放工作。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材驗收制度,由驗收人員驗收合格后方可入庫。
驗收人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握醫(yī)用耗材驗收有關(guān)要求,嚴(yán)格進(jìn)行驗收**作,并真實、完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行驗收記錄。
驗收人員應(yīng)當(dāng)重點對醫(yī)用耗材是否符合遴選規(guī)定、質(zhì)量情況、效期情況等進(jìn)行查驗,不符合遴選規(guī)定以及無質(zhì)量合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)用耗材不得驗收入庫。
第二十五條 使用后的醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存至使用終止后2年。未使用的醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存至規(guī)定使用期限結(jié)束后2年。植入性醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)**保存。購入Ⅲ級醫(yī)用耗材的原始資料應(yīng)當(dāng)妥善保存,確保信息可追溯。
第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置相對**的醫(yī)用耗材儲存庫房,配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施,制訂相應(yīng)管理制度,定期對庫存醫(yī)用耗材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查,確保醫(yī)用耗材安全有效儲存。
對庫存醫(yī)用耗材的定期養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查情況應(yīng)當(dāng)作好記錄。
第二十七條 醫(yī)用耗材需冷鏈管理的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實冷鏈管理要求,并確定專人負(fù)責(zé)驗收、儲存和發(fā)放工作,確保各環(huán)節(jié)溫度可追溯。
第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材定期盤點制度。由醫(yī)用耗材管理部門指定專人,定期對庫存醫(yī)用耗材進(jìn)行盤點,做到賬物相符、賬賬相符。
第五章 申領(lǐng)、發(fā)放與臨床使用
第二十九條 醫(yī)用耗材使用科室或部門根據(jù)需要,向醫(yī)用耗材管理部門提出領(lǐng)用申請。醫(yī)用耗材管理部門按照規(guī)定進(jìn)行審核和發(fā)放。
申領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)對出庫醫(yī)用耗材有關(guān)信息進(jìn)行復(fù)核,并與發(fā)放人共同確認(rèn)。
第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材出庫管理制度。醫(yī)用耗材出庫時,發(fā)放人員應(yīng)當(dāng)對出庫的醫(yī)用耗材進(jìn)行核對,確保發(fā)放準(zhǔn)確,產(chǎn)品合格、安全和有效。出庫時,應(yīng)當(dāng)按照剩余效期由短至長順序發(fā)放。
第三十一條 出庫后的醫(yī)用耗材管理由使用科室或部門負(fù)責(zé)。使用科室或部門應(yīng)當(dāng)指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理,保證領(lǐng)取的醫(yī)用耗材品種品規(guī)和數(shù)量既滿足工作需要,又不形成積壓,確保醫(yī)用耗材在科室或部門的安全和質(zhì)量。
第三十二條 醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病使用醫(yī)用耗材全過程實施的監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理使用醫(yī)用耗材的原則。
第三十三條 醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材臨床使用管理工作,應(yīng)當(dāng)通過加強醫(yī)療管理,落實國家醫(yī)療管理制度、診療指南、技術(shù)**作規(guī)范,遵照醫(yī)用耗材使用說明書、技術(shù)**作規(guī)程等,促進(jìn)臨床合理使用醫(yī)用耗材。
第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)用耗材臨床使用實施分級分類管理。
在診療活動中:Ⅰ級醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生技術(shù)人員使用;Ⅱ級醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)由有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)后使用,尚未取得資格的,應(yīng)當(dāng)在有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下使用;Ⅲ級醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療技術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,由具有有關(guān)技術(shù)**作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用。
植入類醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)由具有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)**作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用,并將擬使用的醫(yī)用耗材情況納入術(shù)前討論,包括擬使用醫(yī)用耗材的必要性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等;非植入類醫(yī)用耗材的使用,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療技術(shù)管理等有關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定。
第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用安全風(fēng)險程度較高的醫(yī)用耗材時,應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行充分溝通,告知可能存在的風(fēng)險。使用Ⅲ級或植入類醫(yī)用耗材時,應(yīng)當(dāng)簽署知情同意書。
第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)用耗材使用人員培訓(xùn),提高其醫(yī)用耗材使用能力和水平。在新醫(yī)用耗材臨床使用前,應(yīng)當(dāng)對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用前試用的管理。醫(yī)用耗材在遴選和采購前如需試用,應(yīng)當(dāng)由使用科室或部門組織對試用的必要性、可行性以及安全保障措施進(jìn)行論證,并向醫(yī)務(wù)管理部門提出申請或備案。
第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材臨床使用過程中嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)用耗材不得重復(fù)使用;重復(fù)使用的醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗、消毒或者滅菌,并進(jìn)行效果監(jiān)測。
第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用登記制度,使醫(yī)用耗材信息、患者信息以及診療相關(guān)信息相互關(guān)聯(lián),保證使用的醫(yī)用耗材向前可溯源、向后可**。
第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對使用后醫(yī)用耗材的處置管理。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。
第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療質(zhì)量控制,對醫(yī)用耗材尤其是重點**醫(yī)用耗材的臨床使用情況設(shè)立質(zhì)控點,納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系。
第四十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合單病種管理、臨床路徑管理、支付管理、績效管理等工作,持續(xù)提高醫(yī)用耗材合理使用水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第六章 監(jiān)測與評價
第四十三條 醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)本單位醫(yī)用耗材監(jiān)測與評價工作。
第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用質(zhì)量安全**報告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點**、超常預(yù)警和評價制度,對醫(yī)用耗材臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測、**、分析、評價,對醫(yī)用耗材應(yīng)用行為進(jìn)行點評與干預(yù)。
第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)用耗材相關(guān)質(zhì)量安全**,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管行政部門報告相關(guān)信息,并采取措施做好暫停使用、配合召回、后續(xù)調(diào)查以及對患者的醫(yī)療救治等工作。
第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材不良**或者可疑不良**,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定報告。
第四十七條 縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床應(yīng)用技術(shù)要求較高、風(fēng)險較大、價格較昂貴的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點**。
第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材超常使用預(yù)警機(jī)制,對超出常規(guī)使用的醫(yī)用耗材,要及時進(jìn)行預(yù)警,通知相關(guān)部門和人員。
第四十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)用耗材的臨床使用進(jìn)行評價。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范等,建立評價體系,對醫(yī)用耗材臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行綜合評價,發(fā)現(xiàn)存在的或潛在的問題,制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用。
第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)用耗材臨床使用評價結(jié)果的應(yīng)用。評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)動態(tài)調(diào)整供應(yīng)目錄的依據(jù),對存在不合理使用的品種可以采取停用、重新招標(biāo)等干預(yù)措施;同時將評價結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)臨床技術(shù)**作資格或權(quán)限調(diào)整、績效考核、評優(yōu)評先等的重要依據(jù),納入對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核。
第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期將質(zhì)量安全**報告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點**、超常預(yù)警和評價結(jié)果進(jìn)行內(nèi)部公示,指導(dǎo)使用科室和部門采取措施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)用耗材臨床使用水平。
第七章 信息化建設(shè)
第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步建立醫(yī)用耗材信息化管理制度和系統(tǒng)。
第五十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他相關(guān)信息系統(tǒng)整合,做到信息互聯(lián)互通。
第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)覆蓋醫(yī)用耗材遴選、采購、驗收、入庫、儲存、盤點、申領(lǐng)、出庫、臨床使用、質(zhì)量安全**報告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點**、超常預(yù)警、點評等各環(huán)節(jié),實現(xiàn)每一件醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源。
第五十五條 醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材驗收入庫時,將有關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。信息內(nèi)容至少包括醫(yī)用耗材的級別、風(fēng)險類別、注冊證類別、醫(yī)用耗材類別、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、型號、銷售廠商、價格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期等。
第八章 監(jiān)督管理
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定,做到廉潔購用。不得將醫(yī)用耗材購用情況作為科室、人員經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù),不得在醫(yī)用耗材購用工作中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。
對違反行風(fēng)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員,衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處罰和處理。
第五十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定,將主要醫(yī)用耗材納入主動公開范圍,公開品牌品規(guī)、供應(yīng)企業(yè)以及價格等有關(guān)信息。
第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)廣泛開展行風(fēng)評議活動,加大對醫(yī)用耗材管理過程中存在的違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度,對問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)用耗材使用相關(guān)費用,不得違規(guī)收取國家規(guī)定醫(yī)用耗材收費項目之外的費用。
第六十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員不得接受與采購醫(yī)用耗材掛鉤的資助,不準(zhǔn)違規(guī)私自使用未經(jīng)正規(guī)采購程序采購的醫(yī)用耗材。
第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強本單位信息系統(tǒng)中醫(yī)用耗材相關(guān)統(tǒng)計功能管理,嚴(yán)格統(tǒng)計權(quán)限和審批程序。嚴(yán)禁開展商業(yè)目的的醫(yī)用耗材相關(guān)信息統(tǒng)計,或為醫(yī)用耗材營銷人員統(tǒng)計提供便利。
第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的管理工作,定期檢查相關(guān)制度的落實情況。
第六十三條 縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督與管理,定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第六十四條 衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門的工作人員依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查時,應(yīng)當(dāng)出示證件。被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第六十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的,根據(jù)其具體情形及造成后果由縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門及相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門依法依規(guī)予以處理:
(一)違反醫(yī)療器械管理有關(guān)法律、法規(guī)、行政規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)**作規(guī)范的;
(二)未建立醫(yī)用耗材管理組織機(jī)構(gòu),醫(yī)用耗材管理混亂,造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果的;
(三)醫(yī)用耗材使用不合理、不規(guī)范問題嚴(yán)重,造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果的;
(四)非醫(yī)用耗材管理部門擅自從事醫(yī)用耗材采購、存儲管理等工作的;
(五)將醫(yī)用耗材購銷、使用情況作為個人或者部門、科室經(jīng)濟(jì)分配依據(jù),或在醫(yī)用耗材購銷、使用中牟取不正當(dāng)利益的;
(六)違反本辦法的其他規(guī)定并造成嚴(yán)重后果的。
第九章 附 則
第六十六條 本規(guī)定自2019年9月1日起施行。
第六十七條 軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理工作依照軍隊衛(wèi)生主管部門規(guī)定執(zhí)行。
第六十八條 醫(yī)用耗材臨床試驗按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行
提議不錯,落實很難,若真施行起來,這其中還有很多困難。
老吾老以及人之老,隨著老齡化社會的到來,養(yǎng)老院空缺成了亟待解決的問題,尤其在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村,根本沒有合適的養(yǎng)老院。與此同時,一些學(xué)校因為沒有生源漸漸空置,也有一些學(xué)校里只有幾個學(xué)生,老師的干勁也不大,偌大的校園在很多時候顯得空蕩蕩的。有人提議,可以“廢物利用”、“變廢為寶”,將這些閑置的學(xué)校改成養(yǎng)老院,豈不是兩全其美?
不得不說,這個建議真的不錯,只是在現(xiàn)階段可行性不大。還有一些關(guān)鍵性的問題需要解決:
1,把學(xué)校改成養(yǎng)老院需要一筆不菲的資金,資金籌措也是個問題。學(xué)校教室肯定不能直接住人,需要經(jīng)過改造,而且養(yǎng)老院還得配備廚房、醫(yī)務(wù)室等基礎(chǔ)設(shè)施,這些都需要錢。再加上學(xué)校規(guī)模不同,位置不同,年代不同,改造費用自然也會千差萬別,這還需要專業(yè)人士來計算和監(jiān)督。
2,有些學(xué)校還有學(xué)生,雖然學(xué)生不多,但也不能盲目地改成養(yǎng)老院。畢竟,不是誰家都有條件讓子女去縣城,去大城市讀書,對于那些家庭困難,沒辦法讓孩子出去讀書的家庭來講,鄉(xiāng)鎮(zhèn)里的學(xué)校就是不二之選。所以,現(xiàn)在有些學(xué)校只要還有學(xué)生就得有老師教,這是對教育的負(fù)責(zé)。有人會說了,籌資幫助這些孩子去外面上學(xué)呀,畢竟是少數(shù)人??墒?,有些孩子的父母是殘疾人或者重病患者,就算有人資助,讓他們小小年紀(jì)就遠(yuǎn)離家人,恐怕也不現(xiàn)實。
3,養(yǎng)老院的硬件改造還是可以解決的問題,養(yǎng)老院的日常運作離不開人,這些專業(yè)人才的缺口是巨大的,短時間內(nèi)很難補齊。就算把學(xué)校改成養(yǎng)老院,如果沒有專業(yè)人士來維護(hù),養(yǎng)老院該怎樣運轉(zhuǎn)呢?養(yǎng)老問題不是簡單讓老人找個地方睡覺,找個地方吃飯,還得有相關(guān)的安全保障、醫(yī)療護(hù)理保障、心理健康保障等等??梢哉f,這些都需要配套跟進(jìn),目前來講,很難實現(xiàn)。
此外,真正**作起來,還會有很多意想不到的問題,在這里就不再一一闡述了。
總而言之,這個建議的初衷是好的,但目前的可行性很低。當(dāng)然,養(yǎng)老問題不是個人問題,需要整個社會來共同想辦法。
這次**也給人們好好上了一課,先繞開話題簡單說說**狀**肺炎**。從醫(yī)學(xué)專家公布的**傳播途徑來看,目前在穿山甲以及一些蝙蝠中發(fā)現(xiàn)了跟這次**狀**高度相似的**,因此也可以很大程度上確定了這次**傳染是由野生動物傳染到人類身上。因此我們經(jīng)過這次**以后,希望追求食用野生動物的現(xiàn)象有所改變。
那么這次由于**的擴(kuò)散,很多老年人感染的幾率比較高,最終導(dǎo)致老年人在這次**感染中**亡率最高。那么問題來了,城鎮(zhèn)居民可以到農(nóng)村買房嗎?
第一對于老年人而言,并不是他們?nèi)菀赘腥?,因為就這個**而言,只要人們接觸了潛伏期或者發(fā)病的病人以后就都有可能會被感染。只不過老年人由于身體條件和免疫力、提抗力比較弱,因此往往更加容易受到**的侵襲。而且自身由于免疫力比較低,一些重癥患者便出現(xiàn)了**亡現(xiàn)象。而話題轉(zhuǎn)回來,現(xiàn)在經(jīng)過這次**以后,人們開始了對農(nóng)村生活的向往,那么城鎮(zhèn)居民可以到農(nóng)村購房嗎?
這個問題或許很多人會覺得遺憾,因為由于戶口以及政策原因。如果是城鎮(zhèn)戶口的人,那么基本上是不可以在農(nóng)村買房的。即便在農(nóng)村,現(xiàn)在國家都規(guī)定“一戶一宅”的原則,即一個農(nóng)村家庭戶口只能擁有一處宅基地,多余的原則上要被村集體經(jīng)濟(jì)組織回收,歸公所有。而城鎮(zhèn)居民第一戶口都不是農(nóng)業(yè)戶口,這樣自己也就沒有了在農(nóng)村的宅基地使用權(quán)。
根據(jù)國務(wù)院辦公廳1999年頒布的《關(guān)于加強土地轉(zhuǎn)讓管理嚴(yán)禁炒賣土地的通知》第2條規(guī)定:“農(nóng)民的住宅不得向城市居民出售,也不得批準(zhǔn)城市居民在農(nóng)民集體土地建住宅,有關(guān)部門不得為違法建造和購買的住宅發(fā)放土地使用證和房產(chǎn)證?!保虼诉@個農(nóng)村購房是不能實現(xiàn)的。
(1)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)、履歷、執(zhí)業(yè)資格證書、身份證;
(2)所在地人口分布、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等概況;
(3)所在地300米左右醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況;
(4)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有疾病患病率;
(5)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、建筑面積及實用面積、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(6)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制;
(7)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(8)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(9)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(10)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(11)資金來源,投資方式、投資總額、注冊資金;
(12)并附申請設(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明;申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村、衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可以根據(jù)情況適當(dāng)簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。
申請開辦醫(yī)院的法人,可以不具有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè),但主要責(zé)任人必須是衛(wèi)生技術(shù)人員;申請開辦門診部、診所、衛(wèi)生所等到的法人必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
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