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流行病學(xué)家通常說話比較謹(jǐn)慎,但他們對于一項旨在阻止蚊子傳播疾病的生物技術(shù)的最新試驗結(jié)果,做出了“令人吃驚”和“劃時代”的評價。在印度尼西亞日惹進(jìn)行的試驗表明,釋放經(jīng)過改良的攜帶沃爾巴克氏菌的蚊子,可以阻止這種昆蟲傳播某些**,從而導(dǎo)致該地登革熱病例急劇下降。研究人員說,這些結(jié)果提供了最有力的證明,即20世紀(jì)90年代開發(fā)的沃爾巴克氏菌技術(shù),能使世界擺脫一些致命的蚊媒疾病。

從2016年開始,在日惹隨機(jī)指定的地區(qū),攜帶沃爾巴克氏菌的蚊子在6個月內(nèi)被釋放。與未釋放蚊子的地區(qū)相比,這些地區(qū)的登革熱發(fā)病率在釋放后幾年降低了77%。

“仔細(xì)審查全部數(shù)據(jù)非常重要,但77%的降幅確實非同尋常,這意味著巨大的希望?!庇锲譄釒пt(yī)學(xué)院生物學(xué)家Philip McCall說。

該試驗由非營利性組織世界蚊子計劃(WMP)協(xié)調(diào),希望將這種蚊子部署到世界各地登革熱流行地區(qū)??茖W(xué)家說,這一試驗結(jié)果支持這項技術(shù)在全世界推廣。

日惹試驗中使用的方法是由澳大利亞莫納什大學(xué)微生物學(xué)家、WMP主任Scott O’Neill領(lǐng)導(dǎo)的一個團(tuán)隊首創(chuàng)的。大約60%的昆蟲攜帶沃爾巴克氏菌,但這種細(xì)菌不會自然感染傳播登革熱、寨卡**以及許多其他**的伊蚊。從20世紀(jì)90年代開始,O’Neill團(tuán)隊培育了感染沃爾巴克氏菌的伊蚊實驗室種群,并發(fā)現(xiàn)這些伊蚊不會傳播**,包括登革熱**。

該小組第一開始在澳大利亞東北部部分地區(qū)釋放這些蚊子,這些地區(qū)會周期性地暴發(fā)登革熱——這種病每年影響全球近4億人,導(dǎo)致25000人**亡,主要發(fā)生在亞洲、太平洋和拉丁美洲的低收入和中等收入國家。這種細(xì)菌往往會迅速蔓延到當(dāng)?shù)氐奈米尤褐校?018年在澳大利亞湯斯維爾進(jìn)行的一項研究發(fā)現(xiàn),在不同街區(qū)釋放了400萬只蚊子后,登革熱發(fā)病率直線下降。但這項研究不包括沒有釋放蚊子的對照區(qū)。同時,相比該**流行的東南亞和拉丁美洲,澳大利亞的登革熱**沒那么嚴(yán)重,也不頻繁。

WMP發(fā)起日惹試驗以填補(bǔ)這些空白。日惹加札馬達(dá)大學(xué)公共衛(wèi)生研究員Adi Utarini和同事將該市近40萬人分成24個集群,隨機(jī)挑選了12個集群位于釋放蚊子的地區(qū),12個集群位于對照地區(qū)。研究人員與日惹各地的診所合作,在數(shù)千名出現(xiàn)急性發(fā)燒的病例中,發(fā)現(xiàn)了400例登革熱確診病例。第二,他們比較了登革熱患者(其中大多數(shù)是兒童)過去兩周在什么地方,以確定他們是否在已經(jīng)釋放蚊子的地區(qū)。

由于印度尼西亞冠狀**病例數(shù)量不斷增加,6月份的試驗比預(yù)定時間提前了幾個月。在釋放帶菌蚊子的地區(qū),登革熱病例減少了77%,導(dǎo)致人們患這種疾病的可能性降低3/4。

“我從未參與過如此成功的研究?!眰惗匦l(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院(LSHTM)和美國加州大學(xué)伯克利分校的生物統(tǒng)計學(xué)家Nicholas Jewell說,他自20世紀(jì)80年代**病流行以來一直在研究傳染病干預(yù)措施。Jewell認(rèn)為,他們對登革熱病例減少的估計是保守的,因為許多人可能在帶菌蚊子分布的地區(qū)之間移動。

McCall說,由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)尚未公布,許多問題仍未得到解答,例如不同地區(qū)的保護(hù)水平如何變化,及其與沃爾巴克氏菌在當(dāng)?shù)鼐用裰械牧餍新实年P(guān)聯(lián)。

LSHTM流行病學(xué)家Neal Alexander說,“登革熱發(fā)病率的下降提供了支持使用沃爾巴克氏菌的強(qiáng)有力證據(jù)?!毖芯咳藗冊谥委焻^(qū)和未經(jīng)治療區(qū)域之間的移動性如何影響保護(hù)結(jié)果,應(yīng)該有助于確定釋放帶菌蚊子在其他地方的可推廣性。

O’Neill下一步的計劃是擴(kuò)大規(guī)模。WMP希望在未來5年內(nèi)在覆蓋7500萬登革熱風(fēng)險人群的地區(qū)釋放攜帶沃爾巴克氏菌的蚊子,并在10年內(nèi)覆蓋5億人。(文樂樂)

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