• 1、醫(yī)務(wù)室可行性報告，帶孩子出國旅行有哪些需要注意的地方？
• 2、醫(yī)用耗材管理辦法？
• 3、有人提議將農(nóng)村沒有生源的一些學(xué)校改成養(yǎng)老院？
• 4、城鎮(zhèn)居民到農(nóng)村購房養(yǎng)老可行嗎？
• 5、醫(yī)藥從業(yè)資質(zhì)證怎么辦理？

1、醫(yī)務(wù)室可行性報告，帶孩子出國旅行有哪些需要注意的地方？

根據(jù)目的地來注意！

東南亞地區(qū)：

1.熱帶季風(fēng)氣候，雨熱同期，注意防曬，蚊蟲叮咬！

2.東南亞，尤其是泰國屬于禁賭不禁色的國家，帶孩子，建議不要去一些特別場所！

3.東南亞國家規(guī)定，入境不讓帶肉制品，像火腿腸、肉質(zhì)罐頭等，一旦發(fā)現(xiàn)入境，罰款**幣大概5000。所以最好在飛機(jī)上給吃完！

4.芽莊、峴港、普吉島，旅游線路中，一般都會有一些水上娛樂活動。所以，帶孩子的，最好帶上泳衣，帶上游泳圈????，上船時，穿好救生衣！

西歐北歐地區(qū)：

1.飛行時間比較長，飛機(jī)上比較無聊，建議緩存一些電影，帶上**，讓小朋友無聊的時候娛樂一下！

2.北歐部分地區(qū)天氣較冷，多帶厚衣服！

3.歐洲地區(qū)餐飲中，肉制品比較多，小朋友吃多了容易不消化，建議多帶些助消化的藥片或者小零食！

南半球地區(qū)：

1.摩洛哥南非等地區(qū)，溫度高，注意防曬。

2.澳大利亞新西蘭地區(qū)，季節(jié)與**相反，注意溫差！

小編綜合來說，一句話，注意安全，帶好衣服藥物??！旅途愉快！

2、醫(yī)用耗材管理辦法？

知

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理，促進(jìn)醫(yī)用耗材合理規(guī)范使用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（可在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目下載）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

衛(wèi)生健康委

中 醫(yī) 藥 局

2019年6月6日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理，促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用，保障公眾身體健康，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)用耗材，是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的使用次數(shù)有限的消耗性醫(yī)療器械，包括一次性及可重復(fù)使用醫(yī)用耗材。

本辦法所稱醫(yī)用耗材管理，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)，對醫(yī)用耗材的采購、儲存、使用、追溯、監(jiān)測、評價、監(jiān)督等全過程進(jìn)行有效組織實施與管理，以促進(jìn)臨床科學(xué)、合理使用醫(yī)用耗材的專業(yè)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的醫(yī)用耗材管理工作，是醫(yī)療管理工作的重要組成部分。

第三條 國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督管理。

第四條 本辦法適用于二級以上醫(yī)院醫(yī)用耗材管理，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。其中，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材遴選、采購工作可參照本辦法進(jìn)行。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定具體部門作為醫(yī)用耗材管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的遴選、采購、驗收、存儲、發(fā)放等日常管理工作；指定醫(yī)務(wù)管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的臨床使用、監(jiān)測、評價等專業(yè)技術(shù)服務(wù)日常管理工作。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)用耗材管理相關(guān)工作的人員，應(yīng)當(dāng)具備與管理工作相適應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸醫(yī)用耗材的人員，應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事直接接觸醫(yī)用耗材的工作。

第二章 機(jī)構(gòu)管理

第七條 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)用耗材管理委員會；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)用耗材管理組織。村衛(wèi)生室（所、站）、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不設(shè)醫(yī)用耗材管理組織，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理工作。

醫(yī)用耗材管理委員會由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的相關(guān)臨床科室、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)工程、護(hù)理、醫(yī)技科室人員以及醫(yī)院感染管理、醫(yī)用耗材管理、醫(yī)務(wù)管理、財務(wù)管理、醫(yī)保管理、信息管理、紀(jì)檢監(jiān)察、審計等部門負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會主任委員，醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會副主任委員。

第八條 醫(yī)用耗材管理委員會的日常工作由指定的醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門分工負(fù)責(zé)。

第九條 醫(yī)用耗材管理委員會的主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)用耗材管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，審核制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施；

（二）建立醫(yī)用耗材遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)科室或部門提出的新購入醫(yī)用耗材、調(diào)整醫(yī)用耗材品種或者供應(yīng)企業(yè)等申請，制訂本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄（以下簡稱供應(yīng)目錄）；

（三）推動醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制訂與實施，監(jiān)測、評估本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理使用醫(yī)用耗材；

（四）分析、評估醫(yī)用耗材使用的不良反應(yīng)、醫(yī)用耗材質(zhì)量安全**，并提供咨詢與指導(dǎo)；

（五）監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)用耗材的臨床使用與規(guī)范化管理；

（六）負(fù)責(zé)對醫(yī)用耗材的臨床使用進(jìn)行監(jiān)測，對重點醫(yī)用耗材進(jìn)行**；

（七）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)用耗材管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理使用醫(yī)用耗材知識教育培訓(xùn)，向患者宣傳合理使用醫(yī)用耗材知識；

（八）與醫(yī)用耗材管理相關(guān)的其他重要事項。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)用耗材管理部門、醫(yī)務(wù)管理部門配備和提供必要的場所、設(shè)備設(shè)施和人員。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)用耗材管理相應(yīng)的工作制度、**作規(guī)程和工作記錄，并組織實施。

第三章 遴選與采購

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遴選建立本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，并進(jìn)行動態(tài)管理。

醫(yī)用耗材管理部門按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則，遴選出本機(jī)構(gòu)需要的醫(yī)用耗材及其生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)名單，報醫(yī)用耗材管理委員會批準(zhǔn)，形成供應(yīng)目錄。

供應(yīng)目錄應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整，調(diào)整周期由醫(yī)用耗材管理委員會規(guī)定。

納入供應(yīng)目錄的醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家藥監(jiān)局印發(fā)的《醫(yī)療器械分類目錄》明確管理級別，為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從已納入國家或省市醫(yī)用耗材集中采購目錄中遴選本機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄。確需從集中采購目錄之外進(jìn)行遴選的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)供應(yīng)目錄涉及供應(yīng)企業(yè)數(shù)量管理，統(tǒng)一限定納入供應(yīng)目錄的相同或相似功能醫(yī)用耗材供應(yīng)企業(yè)數(shù)量。

第十五條 醫(yī)用耗材的采購相關(guān)事務(wù)由醫(yī)用耗材管理部門實行統(tǒng)一管理。其他科室或者部門不得從事醫(yī)用耗材的采購活動，不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應(yīng)的醫(yī)用耗材。

第十六條 醫(yī)用耗材使用科室或部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需求向醫(yī)用耗材管理部門提出采購申請。

第十七條 醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)用耗材使用科室或部門提出的采購申請，按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，采用適當(dāng)?shù)牟少彿绞?，確定需要采購的產(chǎn)品、供應(yīng)商及采購數(shù)量、采購價格等，并簽訂書面采購協(xié)議。

第十八條 醫(yī)用耗材采購工作應(yīng)當(dāng)在有關(guān)部門有效監(jiān)督下進(jìn)行，由至少2名工作人員實施。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨時性醫(yī)用耗材采購管理。醫(yī)用耗材使用科室或部門臨時性采購供應(yīng)目錄之外的醫(yī)用耗材，需經(jīng)主任委員、副主任委員同意后方可實施。對一年內(nèi)重復(fù)多次臨時采購的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)按照程序及時納入供應(yīng)目錄管理。對于實施集中招標(biāo)采購的地方，需要按有關(guān)程序報上級主管部門同意后實施臨時性采購。

第二十條 遇有重大急救任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生**等緊急情況，以及需要緊急救治但缺乏必要醫(yī)用耗材時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不受供應(yīng)目錄及臨時采購的限制。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套使用醫(yī)用耗材的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療設(shè)備時，應(yīng)當(dāng)充分考慮配套使用醫(yī)用耗材的成本，并將其作為采購醫(yī)療設(shè)備的重要參考因素。

第二十二條 鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)用耗材遴選和采購。

第四章 驗收、儲存

第二十三條 醫(yī)用耗材管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的驗收、儲存及發(fā)放工作。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材驗收制度，由驗收人員驗收合格后方可入庫。

驗收人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握醫(yī)用耗材驗收有關(guān)要求，嚴(yán)格進(jìn)行驗收**作，并真實、完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行驗收記錄。

驗收人員應(yīng)當(dāng)重點對醫(yī)用耗材是否符合遴選規(guī)定、質(zhì)量情況、效期情況等進(jìn)行查驗，不符合遴選規(guī)定以及無質(zhì)量合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)用耗材不得驗收入庫。

第二十五條 使用后的醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存至使用終止后2年。未使用的醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)保存至規(guī)定使用期限結(jié)束后2年。植入性醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗記錄應(yīng)當(dāng)**保存。購入Ⅲ級醫(yī)用耗材的原始資料應(yīng)當(dāng)妥善保存，確保信息可追溯。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置相對**的醫(yī)用耗材儲存庫房，配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，制訂相應(yīng)管理制度，定期對庫存醫(yī)用耗材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查，確保醫(yī)用耗材安全有效儲存。

對庫存醫(yī)用耗材的定期養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查情況應(yīng)當(dāng)作好記錄。

第二十七條 醫(yī)用耗材需冷鏈管理的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實冷鏈管理要求，并確定專人負(fù)責(zé)驗收、儲存和發(fā)放工作，確保各環(huán)節(jié)溫度可追溯。

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材定期盤點制度。由醫(yī)用耗材管理部門指定專人，定期對庫存醫(yī)用耗材進(jìn)行盤點，做到賬物相符、賬賬相符。

第五章 申領(lǐng)、發(fā)放與臨床使用

第二十九條 醫(yī)用耗材使用科室或部門根據(jù)需要，向醫(yī)用耗材管理部門提出領(lǐng)用申請。醫(yī)用耗材管理部門按照規(guī)定進(jìn)行審核和發(fā)放。

申領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)對出庫醫(yī)用耗材有關(guān)信息進(jìn)行復(fù)核，并與發(fā)放人共同確認(rèn)。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材出庫管理制度。醫(yī)用耗材出庫時，發(fā)放人員應(yīng)當(dāng)對出庫的醫(yī)用耗材進(jìn)行核對，確保發(fā)放準(zhǔn)確，產(chǎn)品合格、安全和有效。出庫時，應(yīng)當(dāng)按照剩余效期由短至長順序發(fā)放。

第三十一條 出庫后的醫(yī)用耗材管理由使用科室或部門負(fù)責(zé)。使用科室或部門應(yīng)當(dāng)指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理，保證領(lǐng)取的醫(yī)用耗材品種品規(guī)和數(shù)量既滿足工作需要，又不形成積壓，確保醫(yī)用耗材在科室或部門的安全和質(zhì)量。

第三十二條 醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病使用醫(yī)用耗材全過程實施的監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理使用醫(yī)用耗材的原則。

第三十三條 醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材臨床使用管理工作，應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)醫(yī)療管理，落實國家醫(yī)療管理制度、診療指南、技術(shù)**作規(guī)范，遵照醫(yī)用耗材使用說明書、技術(shù)**作規(guī)程等，促進(jìn)臨床合理使用醫(yī)用耗材。

第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)用耗材臨床使用實施分級分類管理。

在診療活動中：Ⅰ級醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生技術(shù)人員使用；Ⅱ級醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)由有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)后使用，尚未取得資格的，應(yīng)當(dāng)在有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下使用；Ⅲ級醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療技術(shù)管理有關(guān)規(guī)定，由具有有關(guān)技術(shù)**作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用。

植入類醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)由具有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)**作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用，并將擬使用的醫(yī)用耗材情況納入術(shù)前討論，包括擬使用醫(yī)用耗材的必要性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等；非植入類醫(yī)用耗材的使用，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療技術(shù)管理等有關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定。

第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用安全風(fēng)險程度較高的醫(yī)用耗材時，應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行充分溝通，告知可能存在的風(fēng)險。使用Ⅲ級或植入類醫(yī)用耗材時，應(yīng)當(dāng)簽署知情同意書。

第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)用耗材使用人員培訓(xùn)，提高其醫(yī)用耗材使用能力和水平。在新醫(yī)用耗材臨床使用前，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用前試用的管理。醫(yī)用耗材在遴選和采購前如需試用，應(yīng)當(dāng)由使用科室或部門組織對試用的必要性、可行性以及安全保障措施進(jìn)行論證，并向醫(yī)務(wù)管理部門提出申請或備案。

第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材臨床使用過程中嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)用耗材不得重復(fù)使用；重復(fù)使用的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測。

第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用登記制度，使醫(yī)用耗材信息、患者信息以及診療相關(guān)信息相互關(guān)聯(lián)，保證使用的醫(yī)用耗材向前可溯源、向后可**。

第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對使用后醫(yī)用耗材的處置管理。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。

第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，對醫(yī)用耗材尤其是重點**醫(yī)用耗材的臨床使用情況設(shè)立質(zhì)控點，納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系。

第四十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合單病種管理、臨床路徑管理、支付管理、績效管理等工作，持續(xù)提高醫(yī)用耗材合理使用水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第六章 監(jiān)測與評價

第四十三條 醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)本單位醫(yī)用耗材監(jiān)測與評價工作。

第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用質(zhì)量安全**報告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點**、超常預(yù)警和評價制度，對醫(yī)用耗材臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測、**、分析、評價，對醫(yī)用耗材應(yīng)用行為進(jìn)行點評與干預(yù)。

第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)用耗材相關(guān)質(zhì)量安全**，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管行政部門報告相關(guān)信息，并采取措施做好暫停使用、配合召回、后續(xù)調(diào)查以及對患者的醫(yī)療救治等工作。

第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材不良**或者可疑不良**，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定報告。

第四十七條 縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床應(yīng)用技術(shù)要求較高、風(fēng)險較大、價格較昂貴的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點**。

第四十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材超常使用預(yù)警機(jī)制，對超出常規(guī)使用的醫(yī)用耗材，要及時進(jìn)行預(yù)警，通知相關(guān)部門和人員。

第四十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)用耗材的臨床使用進(jìn)行評價。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范等，建立評價體系，對醫(yī)用耗材臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行綜合評價，發(fā)現(xiàn)存在的或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用。

第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床使用評價結(jié)果的應(yīng)用。評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)動態(tài)調(diào)整供應(yīng)目錄的依據(jù)，對存在不合理使用的品種可以采取停用、重新招標(biāo)等干預(yù)措施；同時將評價結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)臨床技術(shù)**作資格或權(quán)限調(diào)整、績效考核、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)，納入對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核。

第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期將質(zhì)量安全**報告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點**、超常預(yù)警和評價結(jié)果進(jìn)行內(nèi)部公示，指導(dǎo)使用科室和部門采取措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)用耗材臨床使用水平。

第七章 信息化建設(shè)

第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步建立醫(yī)用耗材信息化管理制度和系統(tǒng)。

第五十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他相關(guān)信息系統(tǒng)整合，做到信息互聯(lián)互通。

第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)覆蓋醫(yī)用耗材遴選、采購、驗收、入庫、儲存、盤點、申領(lǐng)、出庫、臨床使用、質(zhì)量安全**報告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點**、超常預(yù)警、點評等各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)每一件醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源。

第五十五條 醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材驗收入庫時，將有關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。信息內(nèi)容至少包括醫(yī)用耗材的級別、風(fēng)險類別、注冊證類別、醫(yī)用耗材類別、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、型號、銷售廠商、價格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期等。

第八章 監(jiān)督管理

第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定，做到廉潔購用。不得將醫(yī)用耗材購用情況作為科室、人員經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù)，不得在醫(yī)用耗材購用工作中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

對違反行風(fēng)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處罰和處理。

第五十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，將主要醫(yī)用耗材納入主動公開范圍，公開品牌品規(guī)、供應(yīng)企業(yè)以及價格等有關(guān)信息。

第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)廣泛開展行風(fēng)評議活動，加大對醫(yī)用耗材管理過程中存在的違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度，對問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)用耗材使用相關(guān)費用，不得違規(guī)收取國家規(guī)定醫(yī)用耗材收費項目之外的費用。

第六十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員不得接受與采購醫(yī)用耗材掛鉤的資助，不準(zhǔn)違規(guī)私自使用未經(jīng)正規(guī)采購程序采購的醫(yī)用耗材。

第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本單位信息系統(tǒng)中醫(yī)用耗材相關(guān)統(tǒng)計功能管理，嚴(yán)格統(tǒng)計權(quán)限和審批程序。嚴(yán)禁開展商業(yè)目的的醫(yī)用耗材相關(guān)信息統(tǒng)計，或為醫(yī)用耗材營銷人員統(tǒng)計提供便利。

第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的管理工作，定期檢查相關(guān)制度的落實情況。

第六十三條 縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督與管理，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第六十四條 衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門的工作人員依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當(dāng)出示證件。被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第六十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的，根據(jù)其具體情形及造成后果由縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門及相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門依法依規(guī)予以處理：

（一）違反醫(yī)療器械管理有關(guān)法律、法規(guī)、行政規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)**作規(guī)范的；

（二）未建立醫(yī)用耗材管理組織機(jī)構(gòu)，醫(yī)用耗材管理混亂，造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果的；

（三）醫(yī)用耗材使用不合理、不規(guī)范問題嚴(yán)重，造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果的；

（四）非醫(yī)用耗材管理部門擅自從事醫(yī)用耗材采購、存儲管理等工作的；

（五）將醫(yī)用耗材購銷、使用情況作為個人或者部門、科室經(jīng)濟(jì)分配依據(jù)，或在醫(yī)用耗材購銷、使用中牟取不正當(dāng)利益的；

（六）違反本辦法的其他規(guī)定并造成嚴(yán)重后果的。

第九章 附 則

第六十六條 本規(guī)定自2019年9月1日起施行。

第六十七條 軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理工作依照軍隊衛(wèi)生主管部門規(guī)定執(zhí)行。

第六十八條 醫(yī)用耗材臨床試驗按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

3、有人提議將農(nóng)村沒有生源的一些學(xué)校改成養(yǎng)老院？

提議不錯，落實很難，若真施行起來，這其中還有很多困難。

老吾老以及人之老，隨著老齡化社會的到來，養(yǎng)老院空缺成了亟待解決的問題，尤其在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，根本沒有合適的養(yǎng)老院。與此同時，一些學(xué)校因為沒有生源漸漸空置，也有一些學(xué)校里只有幾個學(xué)生，老師的干勁也不大，偌大的校園在很多時候顯得空蕩蕩的。有人提議，可以“廢物利用”、“變廢為寶”，將這些閑置的學(xué)校改成養(yǎng)老院，豈不是兩全其美？

不得不說，這個建議真的不錯，只是在現(xiàn)階段可行性不大。還有一些關(guān)鍵性的問題需要解決:

1，把學(xué)校改成養(yǎng)老院需要一筆不菲的資金，資金籌措也是個問題。學(xué)校教室肯定不能直接住人，需要經(jīng)過改造，而且養(yǎng)老院還得配備廚房、醫(yī)務(wù)室等基礎(chǔ)設(shè)施，這些都需要錢。再加上學(xué)校規(guī)模不同，位置不同，年代不同，改造費用自然也會千差萬別，這還需要專業(yè)人士來計算和監(jiān)督。

2，有些學(xué)校還有學(xué)生，雖然學(xué)生不多，但也不能盲目地改成養(yǎng)老院。畢竟，不是誰家都有條件讓子女去縣城，去大城市讀書，對于那些家庭困難，沒辦法讓孩子出去讀書的家庭來講，鄉(xiāng)鎮(zhèn)里的學(xué)校就是不二之選。所以，現(xiàn)在有些學(xué)校只要還有學(xué)生就得有老師教，這是對教育的負(fù)責(zé)。有人會說了，籌資幫助這些孩子去外面上學(xué)呀，畢竟是少數(shù)人?？墒牵行┖⒆拥母改甘菤埣踩嘶蛘咧夭』颊?，就算有人資助，讓他們小小年紀(jì)就遠(yuǎn)離家人，恐怕也不現(xiàn)實。

3，養(yǎng)老院的硬件改造還是可以解決的問題，養(yǎng)老院的日常運(yùn)作離不開人，這些專業(yè)人才的缺口是巨大的，短時間內(nèi)很難補(bǔ)齊。就算把學(xué)校改成養(yǎng)老院，如果沒有專業(yè)人士來維護(hù)，養(yǎng)老院該怎樣運(yùn)轉(zhuǎn)呢？養(yǎng)老問題不是簡單讓老人找個地方睡覺，找個地方吃飯，還得有相關(guān)的安全保障、醫(yī)療護(hù)理保障、心理健康保障等等?？梢哉f，這些都需要配套跟進(jìn)，目前來講，很難實現(xiàn)。

此外，真正**作起來，還會有很多意想不到的問題，在這里就不再一一闡述了。

總而言之，這個建議的初衷是好的，但目前的可行性很低。當(dāng)然，養(yǎng)老問題不是個人問題，需要整個社會來共同想辦法。

4、城鎮(zhèn)居民到農(nóng)村購房養(yǎng)老可行嗎？

這次**也給人們好好上了一課，先繞開話題簡單說說**狀**肺炎**。從醫(yī)學(xué)專家公布的**傳播途徑來看，目前在穿山甲以及一些蝙蝠中發(fā)現(xiàn)了跟這次**狀**高度相似的**，因此也可以很大程度上確定了這次**傳染是由野生動物傳染到人類身上。因此我們經(jīng)過這次**以后，希望追求食用野生動物的現(xiàn)象有所改變。

那么這次由于**的擴(kuò)散，很多老年人感染的幾率比較高，最終導(dǎo)致老年人在這次**感染中**亡率最高。那么問題來了，城鎮(zhèn)居民可以到農(nóng)村買房嗎？

第一對于老年人而言，并不是他們?nèi)菀赘腥?，因為就這個**而言，只要人們接觸了潛伏期或者發(fā)病的病人以后就都有可能會被感染。只不過老年人由于身體條件和免疫力、提抗力比較弱，因此往往更加容易受到**的侵襲。而且自身由于免疫力比較低，一些重癥患者便出現(xiàn)了**亡現(xiàn)象。而話題轉(zhuǎn)回來，現(xiàn)在經(jīng)過這次**以后，人們開始了對農(nóng)村生活的向往，那么城鎮(zhèn)居民可以到農(nóng)村購房嗎？

這個問題或許很多人會覺得遺憾，因為由于戶口以及政策原因。如果是城鎮(zhèn)戶口的人，那么基本上是不可以在農(nóng)村買房的。即便在農(nóng)村，現(xiàn)在國家都規(guī)定“一戶一宅”的原則，即一個農(nóng)村家庭戶口只能擁有一處宅基地，多余的原則上要被村集體經(jīng)濟(jì)組織回收，歸公所有。而城鎮(zhèn)居民第一戶口都不是農(nóng)業(yè)戶口，這樣自己也就沒有了在農(nóng)村的宅基地使用權(quán)。

根據(jù)國務(wù)院辦公廳1999年頒布的《關(guān)于加強(qiáng)土地轉(zhuǎn)讓管理嚴(yán)禁炒賣土地的通知》第2條規(guī)定：“農(nóng)民的住宅不得向城市居民出售，也不得批準(zhǔn)城市居民在農(nóng)民集體土地建住宅，有關(guān)部門不得為違法建造和購買的住宅發(fā)放土地使用證和房產(chǎn)證?！?，因此這個農(nóng)村購房是不能實現(xiàn)的。

5、醫(yī)藥從業(yè)資質(zhì)證怎么辦理？

(1)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)、履歷、執(zhí)業(yè)資格證書、身份證;

(2)所在地人口分布、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等概況;

(3)所在地300米左右醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況;

(4)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有疾病患病率;

(5)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、建筑面積及實用面積、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;

(6)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制;

(7)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;

(8)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;

(9)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;

(10)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;

(11)資金來源，投資方式、投資總額、注冊資金;

(12)并附申請設(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明;申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村、衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。

申請開辦醫(yī)院的法人，可以不具有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)，但主要責(zé)任人必須是衛(wèi)生技術(shù)人員;申請開辦門診部、診所、衛(wèi)生所等到的法人必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。